PLDD - Пункционная лазерная декомпрессия межпозвонковых дисков (лазерная термонуклеопластика), как нехирургический метод, может иметь место в арсенале лечения болей, вызванных определенными грыжами межпозвонковых дисков.

Теоретическая цель PLDD состоит в том, чтобы уменьшить внутридисковое давление в пульпозном ядре таким образом, чтобы грыжа могла перенаправиться внутрь диска, уменьшая компрессию нервного корешка, что в свою очередь уменьшает боль и, следовательно, улучшает качество жизни пациента.

Как показали последние рандомизированные контролируемые исследования [1] этот метод, имеющий наименьшее количество осложнений (от 0,3 до 1,0%) считается своеобразным «мостом» между консервативным и оперативным лечением, позволяющим в 48% случаев (по другим данным от 70 до 89%) [2] избежать хирургического вмешательства. PLDD имеет сходный результат с хирургическими методами лечения в течение.

Однако единого устойчивого мнения о данном методе у экспертов мирового уровня в настоящее время нет. Метод во многом был дискредитирован тем, что его часто выполняют такие специалисты по лечению боли как анестезиологи, алгологи, рентгенологи, физиологи, а не спинальные хирурги, либо специалисты не прошедшие должной технической подготовки [3].

Наибольший эффект от воздействия лазерного облучения отмечается у пациентов со свежими не секвестрированными грыжами, имеющих достаточное количество жидкости с учетом правильно подобранной длины волны, экспозиции и мощности лазерного воздействия. Чаще всего результат бывает мгновенным, но иногда для осуществления процесса сжатия тканей диска требуется ожидание от 1 до 6 недели. Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях с учетом профилактического применения антибиотиков. Обычно пациенты приступают к труду через 15 - 30 дней.