Что такое вертебропластика?
Вертебропластика - это амбулаторная процедура, которая проводится для лечения компрессионных переломов позвоночника на фоне остеопороза. При таких типах переломов кость разрушается постепенно и в дальнейшем ломается уже при незначительных травмах и даже при кашле.
Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Более 20 миллионов человек в России подвержены более высокому риску переломов позвоночника из-за остеопороза (уменьшение количества костной массы). Остеопороз часто встречается у пожилых людей. Если кость в позвоночнике ослаблена, она может разрушиться. При этом возникает компрессионный перелом. Перелом он вызывает сильную боль в спине. Когда ломаются несколько позвонков, может произойти потеря их высоты и сутулость (иногда называемая «горб вдовы»).
Обычно линии переломов заживают сами по себе, и боль исчезает. Но у пациентов с остеопорозом разрушенная кость продолжает постепенно разрушаться. Это вызывает постоянную, хроническую боль и серьезные осложнения. Осложнения компрессионных переломов позвонков включают в себя: глубокий венозный тромбоз; прогрессирование остеопороза; потеря высоты; респираторные или желудочно-кишечные расстройства; гиподинамия, обострение заболеваний со стороны сердца и сосудов и легких, а также эмоциональные и социальные проблемы. Продолжительность жизни на фоне остеопорозных переломов уменьшается! Часто остеопороз называют «тихим убийцей», потому что это заболевание никак не проявляется на ранних этапах. Перелом позвонка это уже следствие остеопороза и небольшой травмы.
Суть процедуры вертебропластики
Во время вертебропластики поврежденный позвонок стабилизируется с помощью специального акрилового костного цемента, который помогает облегчить болевые ощущения и предотвращает дальнейшее разрушение позвонка. Процедура выполняется в рентген-хирургическом кабинете или операционной. Для доставки костного цемента в поврежденный позвонок на протяжении всей процедуры требуется постоянно контролируемое изображение позвоночника, что достигается с помощью рентгеновского аппарата «С-дуга» (электронно-оптический преобразователь). Врач под местной анестезией с внутривенной седацией ( это помогает пациенту расслабиться, но при этом бодрствовать не ощущая боли) вводит одну или две иглы в перелом позвонка через прокол ( 3 мм) в спине пациента. Затем медленно вводит небольшое количество костного цемента из акриловой смолы в позвонок, используя постоянное рентгеновское изображение. Чтобы наблюдать за правильным распределением цемента в теле позвонка, врач смешивает медицинский цемент с контрастным веществом например таким как барий. Когда соответствующее количество цемента будет доставлено в тело позвонка, врач удалит иглу (иглы) и приклеит на рану небольшую повязку. Цементы, используемые для вертебропластики, доказали свою безопасность в ортопедии с момента их первого использования в 1960-х годах. Тем не менее, все еще проводятся исследования для разработки более качественных инъекционных материалов для увеличения костной массы и биоразлагаемых или биологически активных костных «паст». В идеале эти вещества будут укреплять тело позвонка, одновременно стимулируя рост новой кости. Вертебропластика занимает около часа для лечения одного перелома позвонка.   Пациенты обычно отдыхают в комнате наблюдения в течение двух-трех часов после вертебропластики. Поле этого могут возвратиться домой.
Показания к вертебропластике
  • Остеопорозные компрессионные переломы позвонков более двух недель в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, вызывающие боль от средней до сильной и не отвечающие на консервативную терапию.
  • Болезненные метастазы и множественные миеломы с или без адъювантной радиации или хирургической терапии.
  • Болезненные гемангиомы тел позвонков.
  • Вертебральный остеонекроз.
  • Укрепление патологически слабого тела позвонка перед хирургической стабилизации.
Противопоказания
  • Остеопоротический перелом позвоночника, который полностью зажил или явно отвечает на консервативное лечение.
  • Наличие нелеченной коагулопатии
  • Наличие дисцита / остеомиелита или сепсиса
  • Значительное сдавление позвоночного канала ретропульсированным костным фрагментом или опухолью
  • Перелом старше одного года
  • Более 80-90-процентный коллапс тела позвонка
Преимущества вертебропластики
Недавно опубликованные исследования результатов вертебропластики показывают очень высокие показатели успешности (90% и выше). После вертебропластики у большинства пациентов отмечается заметное уменьшение боли. В течение нескольких дней многие пациенты могут значительно уменьшить свои обезболивающие препараты и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Большинство пациентов сообщают о постоянном обезболивании даже спустя годы.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

×