Денервация фасеточных суставов
Эндоскопическая денервация дугоотросчатых суставов
К современным методам лечения болей в спине, например при спондилоартрозе, относят радиочастотную и лазерную денервацию фасеточных (дугоотростчатых) суставов. Эта процедура выполняется через прокол иглой диаметром всего 2 мм под местной анестезией с применением высокоточного навигационного контроля (электронно-оптический преобразователь, компьютерный томограф, эндоскопия).
Различают КТ-навигационную, эндоскопическую и рентгеноскопическую денервацию дугоотросчатых суставов.
Цель лазерной/радиочастотной денервации дугоотростчатых суставов
Целью лазерной или радиочастотной денервации является значительное снижение интенсивности болевых ощущений в поясничном отделе позвоночника при спондилоартрозе за счет выключения патологической импульсации от нервных окончаний капсул фасеточных суставов. Лазерная\радиочастотная денервация фасеточных суставов позволяет уменьшить вероятность повреждения корешков спинного мозга и формирования в дальнейшем послеоперационных рубцов, а также сокращение сроков стационарного лечения и осуществление быстрой реабилитации больных.Кому показана лазерная/радиочастотная денервация ДС?
Так как лазерная денервация дугоотростчатых суставов проводится под местной анестезией, это позволяет использовать ее не только пациентам среднего возраста, но и пациентам пожилого и старческого возраста особенно при наличии у них тяжелых сопутствующих заболеваний, высокого риска проведения наркоза.Что применять? Радиочастотная или лазерная денервация?
Сравнительный анализ клинической эффективности методик лазерной и радиочастотной денервации дугоотростчатых (фасеточных) суставов показал их одинаковую малоинвазивность, эффективность и безопасность. То есть, результаты применения лазерной и радиочастотной денервации являются сопоставимыми. Преимуществом проведения лазерной денервации тем не менее, является сокращение продолжительности болезненного этапа для пациента и времени оперативного вмешательства [1, 2, 3].- Byvaltsev V., Kalinin A., Okoneshnikova A. K. Clinical efficacy of laser denervation technique for lumbar spine facet joints in the treatment of patients with isolated facet syndrome. See discussions, stats, and author profiles for this publication at: www.researchgate.net/publication/330521420
- Civelek E., Cansever T., Kabatas S. et al. Comparison of effectiveness of facet joint injection and radiofrequency denervation in chronic low back pain. Turk Neurosurg. 2014; 22 (2): 200–206
- Lindner R., Sluijter M.E., Schleinzer W. Pulsed radiofrequency treatment of the lumbar medial branch for facet pain: a retrospective analysis. Pain Med. 2006; 7 (5): 435–439
